淋病患者伴发沙眼衣原体感染的分析

中华皮肤科杂志 1998年第3期第31卷 论著摘要

作者：郭盛华陆星显王苏建潘建伟

单位：213003 江苏常州市第二人民医院皮肤科(郭 盛华陆星显)，细菌室(王苏建潘建伟)

我们于1995年7月至1996年12月对211例尚未治疗的淋病及淋病治疗后症状未彻底消失的患者作了沙眼衣原体(CT)检测，结果如下。

一、检测对象

共检测211例，均为门诊患者，年龄19～51岁，病程2天至2年。①淋病治疗前：男158例，女17例；均有典型淋病症状，尿道或宫颈分泌物涂片均见脓细胞内革兰阴性双球菌，且女性均为淋球菌培养阳性患者；②淋病治疗后：男22例，女14例；均为淋病治疗前在本院或其它单位作淋球菌培养阳性的患者，均规则或不规则地用过菌必治、淋必治、青霉素、喹诺酮类、头孢类等药物，由于在淋病治疗后仍觉后遗症状而来本院就诊或复诊。

二、沙眼衣原体检测方法

采用美国Hardwood Products公司的Chlamygen衣原体检测试验盒。先将DacronTM药签沾取尿道或宫颈内分泌物(无明显分泌物者要将药签伸入尿道2cm，停留30秒钟，同时用右手拇指及食指从会阴部向龟头挤推尿道，使尿道内分泌物尽可能多地吸附于药签，再徐徐转动抽出)，然后按说明进行检测。

三、检测结果

①淋病治疗前：CT阳性数为男42例(26.6%)，女6例(35.3%)，总阳性率27 .4%。②淋病治疗后：CT阳性数为男8例(36.4%)，女7例(50.0%)，总阳性率41.7%。在淋病治疗前及治疗后的211例患者中CT阳性总数为63例，CT总阳性率为29.9%。

四、讨论

淋病最常伴发CT感染，我们对本院211例淋病患者进行CT检测，总阳性率为29.9%。结果显示，淋病治疗后的CT阳性率(41.7%)高于淋病治疗前(27.4%)，这一方面可能是由于CT感染 发病的潜伏期较淋病长，另一方面仅患无并发症的淋病患者在正规治疗后数日即告痊愈，只有那些同时伴发CT或其它病原体感染者其症状才不能彻底消失，所以这些患者的CT检出率要高一些。此外，本组CT检出率无论在淋病治疗前，还是治疗后，女性均明显高于男性，其原因可能是CT感染一方面来源于性伴，另一方面部分女性为CT携带者。因此，在对淋病患者进行检验的同时或淋病治疗后仍有症状的患者有必要作CT检测，在淋病治疗的同时或治疗后仍有症状时，应考虑对CT进行治疗。本组63例CT阳性患者用澳大利亚产福爱力胶囊或克罗地亚产阿奇霉素治疗。其中54例口服福爱力(0.5，每日3次，14天)，结果2例病程较长且并发前列腺炎的男性仍常出现症状(其中1例CT仍阳性)，另2例伴发杂菌感染的女性也常出现症状 ，但CT复查均阴性。其余9例口服福爱力胃肠不能耐受者改服阿奇霉素(1.0g，每日1次，1 ～2 天)，结果1例仍有轻度症状，但CT复查均阴性。对仍有症状的患者进行对症治疗均暂有效。

(收稿：1997-06-18修回：1997-12-22)