表现为结节状的多发性皮肤平滑肌瘤一例

中华皮肤科杂志 1998年第3期第31卷 病例报告

作者：付萍冒长峙黎冠群

单位：650101 昆明医学院附属第二医院皮肤科(付萍冒长峙)，病理科(黎冠群)

患者女，60岁，因右侧面、颈、上肢及背部皮肤肿物40年就诊。皮损初发于右前臂，为黄豆大小的肤色结节，无不适。皮损渐增多，受冷刺激后有疼痛感。家族中无类似疾病史。各系统检查无特殊。皮肤科情况：右侧面、颈、右上肢伸侧、桡侧、腰背部、 右股臀部有1000余个粟粒至2cm×2.5cm大小的丘疹或结节状皮损，淡红或淡褐色，少数为肤色。大部分皮损为黄豆至花生米大小的梭形结节状，皮损的长轴与皮纹方向一致。大多密集成群，仅少数散在。成群皮损排列呈线状或弧形，中央融合成瘢痕样斑块(图1)。较小皮损 橡皮样硬度，较大者更坚硬，触压痛更明显。右侧面颊有一4cm×6cm大小的高度水肿性斑块 ，中央淡黄色，有光泽，周围红肿，触之发亮处有多个质硬结节，不活动。实验室检查、B超等无异常。背部皮损组织病理HE染色：真皮浅深部见纵横交错不规则排列的梭形瘤细胞，胞浆为红色，细胞无异形性，核分裂象罕见。网状纤维染色示瘤细胞间有嗜银纤维。Van Gieson特染示胞浆黄色，提示瘤组织不是起源于纤维组织。免疫 组化结果：平滑肌肌动蛋白呈强阳性，而S-100、神经元特异性烯醇化及突触素均阴 性。病理诊断：皮肤平滑肌瘤。

(收稿：1997-07-02修回：1997-11-20)

图1右上肢伸侧皮损表现