灸法

灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位或患病部位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、扶正祛邪，达到美容治病、保健强身目的的外治法由于灸法具有无损伤、操作简便、疗效显著的特点，故常和毫针刺合并运用，或单独用于一些针刺效果不明显的病症，并适用于某些对针刺感到恐惧的美容者，因此不失一种安全有效的治疗方法。

（一）灸法的种类

1．艾炷直接灸

即将艾炷直接放在穴位上灸。为防止倾斜，施灸可先在穴位局部皮肤上涂以少量蒜汁、凡士林或清水，以增加粘附性或刺激作用。艾炷是用艾绒捏成的圆锥形小体，每燃烧尽一艾炷称为“一壮”。一般以艾炷的大小和壮来掌握刺激程度，一般灸7-9壮为宜，直接灸临床又分瘢痕灸、无瘢痕灸和发泡灸三种。

（1）瘢痕灸（又称化脓灸）用火点燃小艾炷，每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬，再换新炷。灸时可产生剧痛，术者可拍打施灸穴位四周，以缓解疼痛。待所需壮数灸完后，施灸局部皮肤往往被烧破，可予贴敷生肌玉红膏于创面，每日换贴1次，1周以后即可化脓，5～6周左右灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。临床常用于瘰疠，皮肤溃疡日久不愈，疣、痣、鸡眼及局部难治之皮肤病。

（2）无瘢痕灸 施灸后局部皮肤红晕而不起泡，且灸后不留瘢痕。临床应用中、小艾炷，施灸时病人稍觉灼痛即去掉艾炷，另换一炷。以局部皮肤红晕、无烧伤、自觉舒适为度。临床适用于湿疹、痣、疣、疥癣及皮肤病溃疡不愈。

（3）发泡灸 用小艾炷。艾炷点燃后患者自觉局部发烫时继续灸3-5秒钟。此时施灸部位皮肤可见一艾炷大小的红晕，约1-2小时后局部发泡，一般无需挑破，外敷消毒纱布3～4天后可自然吸收。临床用于疮肿、瘰疬、白癜风、皮炎、疥癣等的治疗。

2．艾炷间接灸

是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开而施灸的一种方法。此种灸法可产生艾灸与药物的双重作用，是临床广为应用的一种灸法。

（1）隔姜灸 将鲜生姜切成3～4毫米厚的姜片，中间以针刺数孔，放置穴位处或患处，上置艾炷施灸。老病人感到局部灼热疼痛，可将姜片稍提起，然后放下再灸，灸完所规定的壮数，至局部皮肤红晕为度。用于皮肤冷痛、虚寒性慢性病、面瘫、冻疮、皮肤慢性溃疡、疮癣等的治疗。

（2）隔蒜灸 将鲜蒜切成3～4毫米厚的片，中间以针刺数孔。具体灸法同隔姜灸。隔蒜灸后多有水泡，注意皮肤护理，预防感染。多用于治疗瘰疬、疮毒、皮肤红肿、瘙痒、毒虫咬伤、肺结核等。

（3）隔盐灸 用纯净的食盐填平脐中，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法适用于阳痿不起、滑泄、不孕、荨麻疹、瘙痒症，以及美容、保健、抗衰老等。

（4）隔附子饼灸 将附子研成粉末，加面、酒调和制成直径约2～3厘米、厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔。具体灸法同隔姜灸。多用于身肿、面黑有尘的皮肤色素沉着病和疮疡久溃不敛等。

3．艾条灸

是用薄棉纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾条，施灸时点燃一端，在穴位或患处施灸。艾条灸法又分为温和灸、雀啄灸和回旋灸三种。

（1）温和灸 将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤l～2厘米进行熏灸，使患者局部有温热感而无灼痛，一般每穴施灸3～5分钟，以皮肤红晕为度。多用于面瘫、眼袋、皱纹、白癜风、皮肤瘙痒症、雷诺氏症、斑秃、荨麻疹、血管炎、风疹及皮肤疱疹久不收口等多种疾病。温和灸多用于灸治慢性病。

（2）雀啄灸与回旋灸 点燃艾条一端后，与施灸部位并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸称为雀啄灸。而将艾条反复地旋转施灸则称为回旋灸。本法适应症基本同上，但雀啄灸多用于灸治急性病。

4．温针灸

是针刺和艾条结合应用的一种方法，适用于既需要留针又需施灸的疾病。操作时，先将毫针刺入穴位内，得气后，将一段长1.5～2厘米的艾条穿孔套在针柄上，点燃施灸直至熄灭

为止，为防止烫伤，可于穴位上垫一纸片。临床多用于治疗面瘫、面萎缩、眼袋、皱纹、冻疮、雷诺氏病、血管炎。

5. 温灸器灸

是利用专门器具施灸的一种方法。一般美容常用的有温筒灸和电热仪灸两种。

（1）温筒灸 是一种特制的金属筒状灸具，内装艾绒，点燃后将温灸器之盖扣好，置于应灸的部位来回灸，以局部红晕为度。一般灸15～30分钟。本法常用于小儿、妇女及畏惧灸治者，适应症同艾条灸。

（2）电热仪灸 电热仪是刮用一个可调稳压电源，根据治疗需要调节电压及电流大小，使电流通过特制的探头产生热量，达到施灸的目的。主要用于治疗眼袋、皱纹、面色萎黄等。

（二）灸法的注意事项

（1）施灸时宜先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸腹部；先灸头身，后灸四肢；先灸阳经，后灸阴经。

（2）使用艾炷或艾条治疗的时间长短，均应以美容者的病情、体质、年龄、施灸部位来决定。艾炷灸一般灸7～9壮，艾条灸一般约灸10～15分钟。

（3）颜面五官、浅表大血管、孕妇腹部及腰骶部禁用直接灸。睛明、水沟等穴禁灸。

（4）施灸后如皮肤起泡，小者可不作任何处理，数日可自行吸收；大者可用消毒针刺破水泡，放出内液，外涂紫药水，再盖消毒敷料即可。

（5）用电热仪照颜面穴位时，应用棉垫保护双眼。

拔罐疗法

拔罐疗法是以一种杯罐为工具，利用燃烧法或其他方法排除罐内空气，形成负压吸附于身体某一部位或选定的穴位皮肤上，使局部产生充血、瘀血效应而治疗疾病、保健美容的一种方法。临床用于面瘫、带状疱疹、白癜风、神经性皮炎、痤疮、疥癣、疖肿、皮肤感觉丧失等。

（一）罐的种类

罐子的种类很多，有玻璃罐、竹罐、抽气罐、橡皮罐等，常用于美容的有以下几种。

l．玻璃罐

由玻璃制成，它质地透明，易于观察罐内皮肤瘀血程度，便于随时掌握治疗时间。缺点是导热快，易破碎。

2．竹罐

用细毛竹制成长约6～9厘米，直径为3一6厘米的竹罐，罐的一端留节作罐底，另一端磨光滑作罐口。优点为轻巧、价廉、不易打碎、取材容易、制作简便，缺点是易燥裂、漏气。

3．抽气罐

常由小药瓶制成。将瓶底切去磨平，瓶口橡皮塞须保留完好，以便抽气时用。

（二）拔罐方法及临床应用

l．火罐法

是用罐内火焰燃烧的热力，排出空气，形成负压，将罐吸附于皮肤上的方法，临床常采用以下几种形式。

（1）闪火法 用止血钳挟住沾了质量分数为95％的酒精的棉球点燃，在罐内环绕一下

再退出来，迅速将罐子扣在应拔部位上即可。

（2）投火法 将易燃纸片点燃后投入罐内，在火未熄灭时迅速扣在应拔部位上。

2. 水罐法

将竹罐放在锅内煮沸，使用时将罐口朝下用镊子挟出，然后用干毛巾紧扪罐口，迅速将竹罐扣在应拔部位上。

3．抽气法

先将备好的抽气罐瓶紧扣在应拔的部位上，用10毫升注射器针头将橡皮塞穿透，抽出瓶内空气即可。

4. 闪罐法

将罐拔上后，立即取下，然后再拔上，反复多次，直至皮肤潮红。多用于虚证、皮肤麻木

5. 走罐法

在应拔罐的区域涂上一些凡士林，用闪火法将罐吸附于患处，医者双手将罐子向上下或左右平推，至皮肤潮红为度。常用于肌肉丰厚处及病变范围大处。

6. 刺络拔罐

先以三棱针、皮肤针等点刺或叩刺皮肤穴位，再用闪火法将罐子吸附于点刺部位或穴位处，以加强治疗效果。一般出血量掌握在1～5毫升左右，超过10毫升为出血过多。出血量可由针刺深度及拔罐时间加以控制。本法多用于治疗痤疮、皮肤瘙痒症等。

（三）拔罐法的注意事项

（1）应在肌肉丰厚、毛发少的部位拔罐，肌肉少、骨凸不平及毛发多的部位不宜拔罐。

（2）用火罐法时，应注意防止烧伤，并且应将水甩干，以免烫伤皮肤。

（3）拔罐时间以10～15分钟为宜，留罐时间太久，则皮肤易起泡。若皮肤上有小的水泡，无需处理，几天以后可自行吸收；水泡过大时，可用消毒注射器将泡刺破，放出水液，外涂龙胆紫或质量分数为2％的碘酒，覆盖消毒敷料，以防感染。

（4）起罐后，局部皮肤呈青紫瘀血现象均属正常，可自行消退。如局部瘀血严重，则不宜在原位再拔罐。

（5）有出血倾向