189例银屑病患者心理分析

中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷 论著摘要

作者：肖青林

单位：810000 青海省西宁市，武警青海总队医院

银屑病属心身疾病，只有在现代医学模式框架里，才有可能找到有效的防治方法［1］。笔者近年来对189例银屑病患者进行了心理学调查并辅以心理行为治疗手段，现将结果报道如下。

一、资料和方法

1.资料：门诊患者110例，住院患者79例。男96例，女93例，平均年龄32岁；已婚98例，未婚91例；居住城镇者128例，农村者61例。文化程度：大学24例，高中58例，初中61例，小学37例，文盲9例。初诊69例，复诊83例，久治不愈者37例。病程1周至38年，平均8.1年。寻常型181例，关节病型2例，红皮病型3例，脓疱型3例。皮损面积轻者(≤10%)11例，中等者(11%～40%)91例，重者(＞40%)87例。进行期129例，静止期60例。西医治疗67例，中医药治疗42例，中西医药结合治疗80例。用过皮质类固醇激素和抗癌类药物59例。

2.方法：从家庭社会环境因素、气质、性格、心态类型、对该病认知水平等方面，自拟问卷18项，由笔者按就诊先后逐一询诊、填写，最后进行统计学分析。

二、结果

(一)气质、性格：多血质40例，粘液质32例，胆汁质35例，抑郁质29例，混合型气质53例。根据荣格(Jung)分类法，属外倾型性格者102例，内倾型者87例。

(二)家庭社会生活及经济状况：良好者78例，较好者72例，差者39例。

(三)基本心态：恐惧、紧张、焦虑者63例；忧郁、烦恼、痛苦者68例；自卑、指向自身愤怒者19例，失望或绝望者11例；乐观豁达、富有信心者28例。

(四)认知水平：认为传染54例，认为不传染65例，不知70例；认为能治愈61例，认为不能治愈63例，未表态65例。

三、讨论

银屑病患者心理变化十分复杂。不同个体在不同环境条件下以及疾病不同阶段，其心理反应不同。医师接诊时应通过观察和了解患者的气质、态度，通过提问等方式及时准确地把握其心理状况；在制定治疗计划时要因人因病因时因地而异，针对不同心理特点，有的放矢地进行心理疏导。同时强调这种治疗一定要贯彻始终，才会取得明显而持久的效果。

参考文献

1 杨雪琴, 李世荫, 邵长庚, 等. 用现代医学模式论防治银屑病的观点. 中华皮肤科杂志, 1997,30∶75-77.

(收稿：1997-08-27修回：1997-11-19)